Skip to main content
web hosting indonesia

Penyakit Kulit Granular Parakeratosis

Yang sering disebut ‘zombie patch’, granular parakeratosis adalah penyakit kulit jinak yang melibatkan keratinisasi. Hal ini ditandai dengan papula hyperkeratotic, hyperpigmented, eritematosa, yang dapat menyatu menjadi plak. Plak kulit yang terkait dengan penyakit ini biasanya ditemukan di lipatan kulit tubuh, paling sering ketiak.

Pada banyak orang, lesi dikaitkan dengan gatal. Daerah lain di mana ruam mungkin muncul meliputi selangkangan, punggung bawah, lipatan gluteal dan lipatan inframammary kulit.

Presentasi khasnya adalah riwayat ruam aksila atau intertriginous (ruam di daerah di mana dua area kulit disentuh atau digosok bersama) ruam, segera didahului dengan aplikasi deodoran atau antiperspirant pada kulit yang bersangkutan.

Ruam berbentuk kerucut, mungkin tidak sepihak, dan mungkin tampak seperti konfluen, dengan banyak lesi terpisah yang mengalir bersama, atau diatur dengan cara retikulasi (mirip bersih). Terlepas dari ambiguitas seputar etiologinya, parakeratosis granular dikenal sebagai kondisi yang sangat tidak biasa, yang tidak menunjukkan predileksi rasial, dan sebagian besar dilaporkan terjadi pada wanita pada dekade keempat dan kelima kehidupan.

 

Patofisiologi

Ada penelitian yang menunjukkan bahwa mekanisme patogenetik yang mendasari pengembangan parakeratosis granular memerlukan konversi profilaggrin yang rusak menjadi filaggrin. Filaggrin adalah protein yang terutama mengikat serat keratin di dalam sel epitel.

Hal ini penting dalam menjaga integritas fungsi penghalang kulit. Reaksi alergi atau reaksi iritan juga telah dikaitkan sebagai faktor potensial dalam patogenesis penyakit ini, terutama bila sejumlah agen topikal berlebihan telah diterapkan pada tubuh. Selanjutnya, penelitian ini menunjukkan bahwa peningkatan keringat, ditambah dengan iritasi lokal dan lingkungan oklusif, dapat menjadi faktor yang perlu dipertimbangkan dalam mekanisme iritasi kulit.

Namun, penelitian ini tidak dapat mengklarifikasi patogenesis penyakit pada pasien yang tidak menggunakan agen yang biasanya diharapkan menyebabkan iritasi, oklusi atau alergi. Dengan demikian, mekanisme utama penyebab granular parakeratosis tetap agak tidak pasti.

Beberapa pekerja telah mengusulkan agar kondisinya dapat dikaitkan dengan obesitas, sementara yang lain mengindikasikan adanya predisposisi bawaan. Selain itu, penelitian terus berlanjut untuk mengeksplorasi apakah granular parakeratosis bahkan merupakan penyakit tersendiri atau hanya proses reaktif.

 

Pengelolaan parakeratosis granular

Granular parakeratosis biasanya diobati semata-mata untuk tujuan estetika, karena ini adalah kondisi jinak. Pengobatan biasanya melibatkan penggunaan kortikosteroid topikal dan retinoid, yang berguna terutama untuk mengurangi rasa gatal jika ada. Namun, tidak ada terapi optimal terdokumentasi untuk kondisinya.

Terapi lain yang digunakan meliputi antibiotik oral, analog vitamin D topikal dan injeksi toksin botulinum. Ada penelitian yang menunjukkan keberhasilan penggunaan antijamur dalam pengobatan parakeratosis granular. Intervensi bedah dengan krioterapi juga telah dilaporkan.

Selain terapi ini, pasien juga dapat melakukan tindakan pencegahan seperti menghilangkan agen penyebab, jika ada kontak alergi atau dermatitis iritan. Demikian pula, orang-orang ini akan bijaksana untuk menahan diri dari pencemaran lingkungan intertriginous yang kuat dan / atau berlebihan.

Reviewed by Dr Liji Thomas, MD.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *